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恒大人寿健康服务体系增值服务介绍45页.pptx

  • 更新时间:2019-05-20
  • 资料大小:13.72MB
  • 资料性质:授权资料
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资料部分文字内容:

医疗垫付注意及问题,1、享受住院费用垫付服务的资格,2019年通过经代渠道投保的保单,选择赠送住院费用垫付服务,住院费用垫付服务入围标准如下,2、服务对象 ,针对 2019 年经代渠道新投保的被保险人,达到相应的标准,享受该服务内容。3、服务生效时间及有效期,经代渠道投保的保单,从生效且过犹豫期、回访成功起开始享受。服务有效期为保单生效日开始计算,至保单生效日满一年24 点终止服务。举例:保单生效日期为 2019 年 6 月 1 日,住院费用垫付服务有效期为 2019 年 6 月 1 日零点至 2020 年 5 月 31 日 24 点。备注:恒大人寿有权调整服务有效期和服务内容,并及时告知客户变更情况。如遇医疗政策变化或公司战略调整,恒大人寿有权停止为客户提供该项服务。

服务内容,客户报案,垫付服务申请通过审核后,我公司将协助为客户垫付发生在建立合作的网络医院范围内的且超出合同约定的免赔额以上的合理、合规的住院医疗费用。具体住院费用垫付服务内容包括以下:(1)院前指导:服务供应商根据情况协助联系救护车辆,协助服务对象报案等;(2)协助联络家属:在服务对象出险后,根据服务对象意愿,服务供应商协助联络家属或紧急联络人,并给予安抚;(3)入院指导:根据相关网络医院资源,服务供应商筛选出最适合的医院及科室,并提供全程就医指导;(4)住院费用垫付:审核通过后,在已建立合作的网络医院范围内为服务对象垫付保险责任范围内、保障额度内及约定的免赔额以上的合理、合规的住院医疗费用;(5)住院费用结算和代为理赔:服务供应商协助服务对象办理出院结算,与医院结清保险责任内的担保或垫付的医疗费用,搜集理赔文件,在获得客户的完整有效的授权并经审核通过后代服务对象与保险公司进行理赔及理赔结果解释;(6)医疗报告解读及康复建议:帮助服务对象分析病历、临床及病理诊断等,提供康复建议。

网络医院 ,目前住院费用垫付服务供应商提供全国 1500 家网络医院,网络医院覆盖全国49个城市(包括北上广深),均为二级及以上公立医院。7、住院费用垫付服务是什么服务,如何享受? 住院费用垫付服务为尊享安康/恒久安心+长险组合(按照主险服务门槛)可享受的增值服务,是基于尊享安康/恒久安心的保障责任,被保险人可享有的责任内住院医疗费用前置垫付服务,覆盖全国 1500 家二级及以上公立医院。8、住院费用垫付服务报案电话是多少? 400-636-8888 是住院费用垫付服务报案电话,客户可以通过400-636-8888 进行垫付服务咨询和报案。

垫付服务是否得等保单过了观察期出险才能使用?住院费用垫付服务是以保险条款责任为前提,符合保险责任范围内有效被保险人才可享受服务,尊享安康/恒久安心疾病住院、重疾住院观察期为30 天,意外伤害且经确认需住院的无观察期。10、垫付服务的服务有效期受什么限制? 住院费用垫付服务是尊享安康/恒久安心保单生效日起一年内有效,且随以上产品责任而享受的增值服务,尊享安康/恒久安心责任有效服务即有效,尊享安康/恒久安心终止则服务终止。

住院押金是否免押金,住院医疗费用是否全部垫付?客户可免押金住院,住院押金在垫付服务范围内。垫付服务并非垫付全部住院费用:对于附加尊享安康客户,垫付费用范围不包括1万元免赔额及社保赔付部分。对于附加恒久安心的客户,垫付范围不包括社保赔付部分。12、住院费用垫付服务是否不限次数?垫付金额是否有上限?垫付服务在附加险保险期间内不限次数。垫付金额上限以尊享安康/恒久安心的附加险保险责任范围及其保险金额为限,如超出上述附加险的保险金额,该被保险人在附加险当保险年度内无法享受垫付服务。


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